“京華議事廳”聚焦“一老一小”，北京海淀區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的路徑創(chuàng)新

“一老一小”情系民生，北京市海淀區(qū)正通過“京華議事廳”模式將居家養(yǎng)老托幼中遇到的問題一一推動(dòng)處理，讓居民生活更安心更幸福。

中房報(bào)記者 田傲云 班曉麗丨北京報(bào)道

不久前，北京市海淀區(qū)半壁店一社區(qū)的空巢老人突發(fā)心梗，撥打120的同時(shí)也聯(lián)系了社區(qū)工作人員，因子女遠(yuǎn)在東北無法及時(shí)趕回，社區(qū)工作人員緊急陪同老人就醫(yī)，盡管老人當(dāng)天情況好轉(zhuǎn)辦理了出院，卻也暴露了居家養(yǎng)老存在的諸多問題。

北京市海淀區(qū)半壁店第一社區(qū)黨委書記張達(dá)民在座談會(huì)上談到這個(gè)現(xiàn)實(shí)情況時(shí)仍心有余悸。

5月16日，北京市海淀區(qū)政協(xié)聚焦提升田村路地區(qū)“一老一小”服務(wù)品質(zhì)，組織開展“京華議事廳”協(xié)商議事活動(dòng)，通過實(shí)地走訪與專題協(xié)商相結(jié)合模式，聚焦“老有頤養(yǎng)、幼有善育”，探討優(yōu)化民生服務(wù)的新路徑。北京市政協(xié)副主席崔述強(qiáng)，北京市政協(xié)副秘書長、人事聯(lián)絡(luò)室主任楊靜慧，海淀區(qū)政協(xié)主席劉勇，北京市政協(xié)研究室副主任周清，海淀區(qū)副區(qū)長武凱，海淀區(qū)政協(xié)秘書長張啟兵，海淀區(qū)教委、衛(wèi)健委、民政局、田村路街道主要負(fù)責(zé)同志，農(nóng)工黨界政協(xié)委員工作站、田村路/永定路地區(qū)政協(xié)委員活動(dòng)聯(lián)組委員，中國房地產(chǎn)報(bào)社社委會(huì)主任栗文忠、人民政協(xié)報(bào)社總編輯王相偉，以及田村路地區(qū)社區(qū)和群眾代表參加了此次活動(dòng)。

“目前，我們社區(qū)60歲以上老人已超過1000人，未來10到20年，類似的突發(fā)情況可能會(huì)更頻繁。” 這件事也讓張達(dá)民意識到，隨著老齡化加劇，社區(qū)中老人的數(shù)量將持續(xù)增加，在遇到緊急就醫(yī)或需要幫助時(shí)，會(huì)遇到不可預(yù)見的問題，比如孤寡老人搶救不及時(shí)、墊付的醫(yī)療費(fèi)用子女拒絕償還等，需要提前設(shè)計(jì)規(guī)劃。

隨著北京市海淀區(qū)60歲以上人口占比突破23%、出生率波動(dòng)調(diào)整下，如何破解養(yǎng)老托育資源供需矛盾成為民生關(guān)切。

現(xiàn)場，民政部門的一位參會(huì)代表對此問題高度重視，建議通過構(gòu)建三級養(yǎng)老服務(wù)體系來應(yīng)對。

針對居家養(yǎng)老的實(shí)際需求，民政部門特別強(qiáng)調(diào)“助養(yǎng)、助醫(yī)、助餐”三大服務(wù)。例如，與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)商簽訂協(xié)議，提供包含助醫(yī)服務(wù)的“服務(wù)包”，確保老人遇到健康問題時(shí)能第一時(shí)間得到支持。另外，社區(qū)黨支部、居委會(huì)對空巢老人加強(qiáng)關(guān)愛，通過多方聯(lián)動(dòng)，提供心理慰藉、健康監(jiān)測等服務(wù)，并配合養(yǎng)老服務(wù)商共同提升服務(wù)質(zhì)量。

“一老一小”情系民生，北京市海淀區(qū)正通過“京華議事廳”模式將居家養(yǎng)老托幼中遇到的問題一一推動(dòng)處理，讓居民生活更安心更幸福。

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社區(qū)養(yǎng)老的難題

5月16日，北京市海淀區(qū)政協(xié)聚焦提升田村路地區(qū)“一老一小”服務(wù)品質(zhì)，組織開展“京華議事廳”協(xié)商議事活動(dòng)。班曉麗/攝

社區(qū)養(yǎng)老問題正成為政府部門關(guān)注的重點(diǎn)民生事件之一。

“目前街道有300多戶空巢、獨(dú)居及困難老人，他們主要以獨(dú)居養(yǎng)老為主，但日常生活中存在諸多問題，特別是突發(fā)情況無法及時(shí)獲知和處理?！北本┦泻５韰^(qū)田村路街道黨工委副書記宋強(qiáng)表示。

宋強(qiáng)表示，為解決突發(fā)問題，街道已試點(diǎn)智慧化監(jiān)測設(shè)備，如為老人配備智能手環(huán)、安裝感知報(bào)警器，并將設(shè)備數(shù)據(jù)接入街道指揮中心。一旦出現(xiàn)異常，運(yùn)維人員可迅速聯(lián)動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)。

張達(dá)民亦提出，是否能聯(lián)合相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)或組織，建立一套更完善的應(yīng)急機(jī)制來應(yīng)對類似情況，同時(shí)在政策和法律層面提供更多支持，避免因履職盡責(zé)而產(chǎn)生不必要的問題。

一個(gè)問題也在影響著事情的推進(jìn)。

宋強(qiáng)坦言，目前面臨的主要問題是資金不足，智慧化設(shè)備和服務(wù)的成本較高。他希望通過政府撥款與保險(xiǎn)公司合作，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，并引入代簽授權(quán)機(jī)制，解決獨(dú)居老人緊急就醫(yī)時(shí)的簽字問題。

對于在緊急情況下，空巢老人醫(yī)療的授權(quán)和代理問題，農(nóng)工黨市委醫(yī)藥衛(wèi)生工作委員會(huì)副主任兼秘書長龔楠建議，可以采取預(yù)授權(quán)模式，在老人清醒狀態(tài)下提前做好緊急醫(yī)療處置和資金使用的授權(quán)安排。

對于空巢老人，可以利用節(jié)假日或現(xiàn)代化信息手段，由子女在線確認(rèn)授權(quán)，這不僅有助于醫(yī)療決策，也能為社區(qū)服務(wù)者、公益服務(wù)者提供免責(zé)保障。對于失智老人，則需子女預(yù)授權(quán)；若無親屬，可由街道依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。

資金方面，龔楠建議可以結(jié)合現(xiàn)有的長護(hù)險(xiǎn)和居家養(yǎng)老保險(xiǎn)，豐富保險(xiǎn)種類。同時(shí)，社區(qū)內(nèi)可以嘗試設(shè)立互助共濟(jì)基金，通過小額資金投入，為緊急情況提供支持，避免志愿者既花錢又費(fèi)力的情況。此外，還要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理職能，完善老人的健康檔案。

最后，龔楠強(qiáng)調(diào)必須為急救人員、醫(yī)務(wù)人員和志愿者建立免責(zé)機(jī)制。他認(rèn)為，當(dāng)前有些“天邊孝子”現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員因擔(dān)心追責(zé)而不敢果斷處置，這種免責(zé)處理非常必要，是推動(dòng)制度有效運(yùn)行的重要保障。

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走進(jìn)“看得見”的民生服務(wù)

調(diào)研組走進(jìn)北京市海淀區(qū)樂普養(yǎng)老半壁店·長者照護(hù)之家， 右一為北京市政協(xié)副主席崔述強(qiáng)，左一為中國房地產(chǎn)報(bào)社社委會(huì)主任栗文忠。

除了探討社區(qū)養(yǎng)老問題，這次的專題調(diào)研活動(dòng)還前往北京市海淀區(qū)一些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了走訪，了解社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營情況。

樂普養(yǎng)老半壁店·長者照護(hù)之家工作人員向北京市政協(xié)副主席崔述強(qiáng)一行介紹醫(yī)療設(shè)施和康復(fù)設(shè)備。班曉麗/攝

調(diào)研組首先來到了樂普養(yǎng)老半壁店·長者照護(hù)之家（以下簡稱“樂普養(yǎng)老”）。這家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)機(jī)構(gòu)由舊廠房改造而成，集區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)療和食堂于一體，也是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的試點(diǎn)單位，專為失能、半失能老人提供全天候照護(hù)服務(wù)。

調(diào)研組成員參觀了醫(yī)療設(shè)施和康復(fù)設(shè)備，對智能技術(shù)的應(yīng)用印象深刻，房間智能床墊幫助調(diào)節(jié)臥床姿勢、智能制氧儀監(jiān)測房間空氣含氧量、智能馬桶方便老人如廁、一鍵式無線呼叫器隨手可觸、老人進(jìn)出房頻次智能監(jiān)控、樂普醫(yī)療智能終端上傳健康情況……

中國房地產(chǎn)報(bào)社社委會(huì)主任栗文忠（右）、人民政協(xié)報(bào)社總編輯王相偉（左）在參觀過程中溝通交流。班曉麗/攝

樂普養(yǎng)老總經(jīng)理余立新介紹，大多數(shù)老人不習(xí)慣住養(yǎng)老院，為此，樂普養(yǎng)老通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、一鍵呼叫、健康監(jiān)測設(shè)備等科技手段，結(jié)合“居家+社區(qū)+機(jī)構(gòu)”三級服務(wù)體系，為周邊2000余名60歲以上老人提供了個(gè)性化的健康管理服務(wù)。

據(jù)介紹，樂普養(yǎng)老的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月8000~25000元，費(fèi)用根據(jù)護(hù)理等級、房型及服務(wù)內(nèi)容浮動(dòng)。

樂普養(yǎng)老半壁店·長者照護(hù)之家中老人們的日常生活。班曉麗/攝

隨后，調(diào)研組來到四季嘉合養(yǎng)老照料中心，這是一家公立嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5700~9600元/月，服務(wù)更具普惠性。這里為周邊社區(qū)老人提供日間照料和短期托養(yǎng)服務(wù)。調(diào)研組現(xiàn)場看到幾位老人正與工作人員一起制作手工，場景溫馨而輕松。

有調(diào)研組成員建議學(xué)習(xí)樂普養(yǎng)老的成功經(jīng)驗(yàn)，積極引入社會(huì)資本，通過政策支持吸引更多企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)，探索“公辦+民營”合作模式，提升養(yǎng)老服務(wù)整體水平。

同時(shí)，托育服務(wù)作為家長的“剛需”，也是社會(huì)發(fā)展的“支撐點(diǎn)”，但海淀區(qū)的托育服務(wù)依然面臨供需矛盾。

以海淀區(qū)田村街道為例，前期摸排數(shù)據(jù)顯示，0至3歲兒童約1860戶家庭，但家長愿意送托的僅100余戶。家長普遍擔(dān)憂孩子太小、不放心送托，而托育機(jī)構(gòu)也面臨專業(yè)人員短缺、運(yùn)營成本高等難題。

對此，北京市海淀區(qū)教委表示，正在逐步推動(dòng)幼兒園向3歲以下延伸托育服務(wù)，并結(jié)合需求熱力圖優(yōu)化資源配置。同時(shí)，通過加強(qiáng)托育老師的專業(yè)培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量?！?歲以下托育，尤其是2歲以下，更強(qiáng)調(diào)照護(hù)的專業(yè)性和安全性?！北本┦泻５韰^(qū)教委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

調(diào)研組走進(jìn)北京市海淀區(qū)常青幼兒園田村分園，小朋友向北京市政協(xié)副主席崔述強(qiáng)送上手工制作的禮物。班曉麗/攝

調(diào)研的最后一站是北京市海淀區(qū)常青幼兒園田村分園，這是一家集教育與托育服務(wù)為一體的機(jī)構(gòu)。調(diào)研組參觀了托育教室、活動(dòng)場地，并與園方負(fù)責(zé)人交流托育服務(wù)現(xiàn)狀。

面對發(fā)展中的問題，北京市海淀區(qū)正通過積極行動(dòng)讓“一老一小”更幸福的生活，并通過京華議事廳的協(xié)商議事，將靶向性地持續(xù)為資源稟賦相對匱乏的田村路地區(qū)提供專業(yè)支持和服務(wù)供給。

值班編委：樊永鋒

責(zé)任編輯：馬琳 溫紅妹

審讀：戴士潮

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